ABSTRACT
A Automonitoramento da Glicemia Capilar (AMGC) é importante ferramenta no controle da glicemia e no manejo do Diabetes mellitus (DM) e os protocolos de dispensação de insumos são orientados por diretrizes de tratamento e regulamentações específicas. O objetivo desse estudo infodemiológico foi analisar as publicações na internet brasileira sobre protocolos AMGC por Secretarias Municipais e/ou Estaduais de saúde disponíveis em websites brasileiros. Para a busca foi utilizada a ferramenta Google e identificadas 286 URL. A pesquisa identificou 23 protocolos disponíveis em sites governamentais, revelando sendo que 10 (43,47%) são da região Sudeste, todos os protocolos definiram o diagnóstico de Diabetes mellitus (DM) tipo 1, DM tipo 2 em uso de insulina e DM gestacional (DMG), em 11 protocolos (47.8%) o fornecimento mensal de tiras de glicemia capilar é realizado pela farmácia e a quantidade variou de 30 até 120 tiras conforme o tipo de diabetes e uso de insulina. Os protocolos analisados enfatizam a importância da educação em DM, com 60,8% deles incorporando programas educacionais. Apesar da dinamicidade da informação na internet ressaltase a necessidade de transparência nos critérios de inclusão e manutenção do fornecimento das TGC, qualificando o cuidado ao paciente com DM. A elaboração e divulgação de protocolos fortalecem a transparência do SUS, auxiliam na organização dos fluxos de documentos entre os profissionais envolvidos e o acesso equitativo aos insumos.
Self-Monitoring of Blood Glucose (SMBG) is an important tool in controlling blood glucose and managing Diabetes mellitus (DM) and input dispensing protocols are guided by treatment guidelines and specific regulations. The objective of this infodemiological study was to analyze publications on the Brazilian internet about SMBG protocols by Municipal and/or State Health Departments available on Brazilian websites. For the search, the Google tool was used and 286 URLs were identified. The research identified 23 protocols available on government websites, revealing that 10 (43.47%) are from the Southeast region, all protocols defined the diagnosis of Diabetes mellitus (DM) type 1, type 2 DM using insulin and gestational DM (GDM), in 11 protocols (47.8%) the monthly supply of capillary blood glucose test strips is provided by the pharmacy and the quantity varies from 30 to 120 strips depending on the type of diabetes and insulin use. The protocols analyzed emphasize the importance of DM education, with 60.8% of them incorporating educational programs. Despite the dynamics of information on the internet, the need for transparency in the inclusion criteria and maintenance of the supply of BGTS is highlighted, qualifying care for patients with DM. The development and dissemination of protocols strengthens the transparency of the SUS, assists in the organization of document flows between the professionals involved and equitable access to inputs.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo avaliar a qualidade do sono em pessoas submetidas ao tratamento hemodialítico com dor crônica. Métodos estudo observacional, prospectivo e transversal, realizado em duas clínicas de hemodiálise. A amostra foi composta por 76 pessoas com doença renal crônica em tratamento hemodialítico e dor crônica. Utilizou-se um formulário sociodemográfico e clínico, a escala visual analógica de dor, o questionário McGill e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Os dados foram analisados utilizando estatística descritiva e inferencial e testes de correlação. Resultados a maioria dos participantes teve uma qualidade de sono muito ruim. Houve correlação entre a qualidade do sono e a escala visual analógica de dor (p=0,027). Houve correlação negativa entre os descritores da escala de dor McGill e a qualidade do sono (p=0,033). Conclusão o presente estudo mostrou que a maioria dos participantes apresentaram alterações nos níveis de qualidade do sono, que foram classificados como ruins ou muito ruins. Contribuições para a prática o estudo fornece dados sobre a correlação da qualidade do sono em pessoas em hemodiálise com presença de dor crônica, além de fornecer subsídios para o desenvolvimento de intervenções por parte das equipes de enfermagem que ajudem a melhorar a qualidade do sono dessas pessoas.
ABSTRACT Objective to evaluate sleep quality in people with chronic pain undergoing hemodialysis. Methods observational, prospective, and cross-sectional study carried out in two hemodialysis clinics. The sample was formed by 76 people with chronic kidney disease and chronic pain who were undergoing hemodialysis. We used a sociodemopgrahic and clinical form, the visual analogue scale for pain, the McGill questionnaire, and the Pittsburgh Sleep Quality Index. Results were analyzed using descriptive and inferential statistics and correlation tests. Results most participants had very poor sleep quality. There was a correlation between sleep quality and the visual analogue scale for pain (p=0.027). There was a negative correlation between McGill pain scale descriptors and sleep quality (p=0.033). Conclusion the sleep quality levels of most participants suffered alterations and were classified as poor or very poor. Contributions to practice this study provides data on correlations associated with the sleep quality of patients with chronic pain undergoing hemodialysis. It also gives support for nursing teams to develop interventions to improve the sleep quality of these patients.
ABSTRACT
To analyze the correlation between functional health literacy (FHL) and self-efficacy (SE) in people with type 2 Diabetes Mellitus. Cross-sectional study was conducted among September and October 2019, with 196 people with type 2 diabetes. Data were collected using the Functional Literacy in Health instrument (B-TOFHLA) and the Diabetes Management Self-Efficacy Scale for Patients with Type 2 Diabetes Mellitus (DMSES). Bivariate analysis was used to verify the relationship among the constructs. Most diabetics showed an average B-TOFHLA score of 74.75, considered adequate, and self-efficacy of 4.07, high. The association between SE and FHL in the bivariate analysis found no statistical significance (p > .05), in the same sense as the B-TOFHLA score and the DMSES domains (p > .05). Constructs were not related to each other in terms of skills arising from judgments and decisions with motivational confidence by the investigated audience.
Subject(s)
Diabetes Mellitus, Type 2 , Health Literacy , Cross-Sectional Studies , Humans , Self Care , Self Efficacy , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
Resumo Objetivo: Analisar os modos de adaptação de autoconceito e a função do papel em pacientes em tratamento de câncer de cavidade oral. Métodos: Estudo qualitativo, realizado com pacientes de hospital de referência em câncer, em Fortaleza, CE, Brasil. Utilizou-se da entrevista como técnica de coleta de dados, a partir de instrumento semiestruturado, tendo como base o referencial teórico de Callista Roy. A verificação dos dados ocorreu a partir da análise de conteúdo temática. Resultados: Emergiram duas categorias temáticas: Sentimentos envolvidos no cotidiano da doença e Perdas de papéis sociais e familiares frente ao câncer de cabeça e pescoço. Revelaram-se declive na autoestima, respostas adaptativas no self-físico, sentimentos negativos no self-pessoal, adaptação positiva no self-pessoal, adaptação positiva, mediada pela crença e religiosidade, na categoria de sentimentos envolvidos. No tocante às perdas de papéis sociais e familiares, identificaram-se alteração de papéis na relação com a família e sociedade, em decorrência da situação trabalhista, e distância entre o convívio da família e necessidade de continuar os ciclos de radioterapia. Conclusão: Constatou-se que as respostas eficazes no modo de autoconceito se encontram na possibilidade de esclarecer o enfoque que deve ser atribuído ao atendimento a essa condição em tela, como forma de promover adaptação à nova condição de vida.
Resumen Objetivo: Analizar los modos de adaptación de autoconcepto y función de rol en pacientes en tratamiento de cáncer de cavidad oral. Métodos: Estudio cualitativo, realizado con pacientes de hospital de referencia en cáncer, en Fortaleza, estado de Ceará, Brasil. Se utilizó la entrevista como técnica de recolección de datos, a partir de un instrumento semiestructurado y con base en el marco referencial teórico de Callista Roy. La verificación de datos se realizó a partir del análisis de contenido temático. Resultados: Surgieron dos categorías temáticas: Sentimientos relacionados con la cotidianidad de la enfermedad y Pérdida de roles sociales y familiares frente al cáncer de cabeza y cuello. Se observó declive de la autoestima, respuestas adaptativas del yo físico, sentimientos negativos del yo personal, adaptación positiva del yo personal, adaptación positiva, a través de las creencias y religiosidad, en la categoría de sentimientos relacionados. En lo que se refiere a la pérdida de roles sociales y familiares, se identificó la alteración de roles en la relación con la familia y la sociedad, como resultado de la situación laboral, y la distancia entre la convivencia de la familia y la necesidad de continuar con los ciclos de radioterapia. Conclusión: Se constató que las respuestas eficaces del modo de autoconcepto se encuentran en la posibilidad de aclarar el enfoque que debe ser atribuido a la atención de esta condición, como forma de promover la adaptación a la nueva condición de vida.
Abstract Objective: To analyze self-concept adaptation and role function models in patients with oral cavity cancer. Methods: This is a qualitative study conducted with patients at a cancer reference hospital in Fortaleza, CE, Brazil. The interview was used as a data collection technique, using a semi-structured instrument, based on Callista Roy's theoretical framework. Data verification occurred based on thematic content analysis. Results: Two thematic categories emerged: Feelings involved in the daily life with the disease and Loss of social and family roles in the face of head and neck cancer. Slope in self-esteem, adaptive responses in self-physical, negative feelings in self-personal, positive adaptation in self-personal, positive adaptation, mediated by belief and religiosity were revealed in the category of feelings involved. Concerning loss of social and family roles, changes in roles were identified in the relationship with the family and society, due to the work situation, and the distance between the family and the need to continue radiotherapy cycles. Conclusion: It was found that effective responses in the self-concept model are found in the possibility of clarifying the focus that should be attributed to meeting this condition on screen as a way of promoting adaptation to the new condition of life.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Self Concept , Social Conditions , Adaptation, Psychological , Emotions , Head and Neck Neoplasms/therapy , Interviews as Topic , Evaluation Studies as TopicABSTRACT
Introdução: A educação em saúde é uma das principais ferramentas utilizada pelos enfermeiros na ajuda das pessoas com diabetes tipo 2 para atingir o controle da doença. Assim, informações claras, individualizadas e específicas acerca da doença e tratamento são essenciais para retardar e/ou evitar complicações. No entanto, a capacidade de confiança em realizar as atividades de cuidado que a doença demanda é outra parte essencial neste processo de cuidado e controle da doença. Portanto, torna-se necessário avaliar o nível de Autoeficacia (AE) e o Letramento Funcional em saúde (LFS) nas pessoas com diabetes tipo 2. Objetivo: Analisar o Letramento Funcional em Saúde e a Autoeficácia em pessoas com Diabetes tipo 2. Método: Trata-se de Estudo descritivo transversal correlacional realizado durante os meses de setembro e outubro de 2019. A amostra foi composta por 196 pessoas com DM2. Para coletar os dados foi utilizado os seguintes instrumentos: formulário com variáveis sociodemográficas e clínicas; a escala DMSES para mensurar a Autoeficácia e, por último, o instrumento B-TOFHLA que avaliou o Letramento Funcional em Saúde. Foi testada a normalidade (Shapiro Wilk) da distribuição dos dados obtidos, escore de AE e LFS, ao não obter normalidade na distribuição dos dados, se analisou cada um por separado (AE e LFS), utilizando o analise bivariado (Mann-Whitney e Kruskal walls), junto com as variáveis mensuradas e desse modo corroborar significância estatística (p<0,05) com o LFS e AE. Resultados: Houve predomínio de mulheres (52,04%), com companheiro (56,63%), escolaridade >9 anos (66,30%), tempo de diagnóstico em média de 13,66 anos, predominou o uso de hipoglicemiantes orais e insulina (44,90%), sobrepeso (44,90%), hipertensão (62,24%). A maior parte da população apresentou valores alterados de glicemia (68,88%) e hemoglobina glicada (94,39%). Em relação à média da escala de AE foi de 4,01 pontos e 55,1 % da população apresentou alta AE. Em quanto ao LFS a média foi de 74,75 (dp ±16,35) pontos e houve prevalência de um LFS adequado (57,14%). Houve significância estatística entre AE e as seguintes variáveis: idade (p<0,05), anos de estudo (p<0,05), tempo de diagnostico (p<0,05), uso da internet (p<0,05), hemoglobina glicada (p<0,05), com relação ao LFS, verificou-se associação estatisticamente significante com: idade (p<0,05), escolaridade (p<0,05), uso da internet (p<0,05) e a presença de AVC (p<0,05). Conclusão: A maior parte dos participantes apresentou um grau adequado de Letramento Funcional em Saúde e alta autoeficácia no cuidado em diabetes; contudo, não houve associação com significância estatística entre o LFS e AE, conseguimos observar que pessoas com um LFS adequado obtiveram maior pontuação na escala de AE em comparação com quem obteve um LFS inadequado. De modo que a presença do LFS e da AE é de grande ajuda para o tratamento medicamentoso e não medicamentoso (controle glicêmico, exercício físico, dieta) e prevenção de complicações. (AU)
Subject(s)
Self Efficacy , Diabetes MellitusABSTRACT
Introdução: A educação em saúde é uma das principais ferramentas utilizada pelos enfermeiros na ajuda das pessoas com diabetes tipo 2 para atingir o controle da doença. Assim, informações claras, individualizadas e específicas acerca da doença e tratamento são essenciais para retardar e/ou evitar complicações. No entanto, a capacidade de confiança em realizar as atividades de cuidado que a doença demanda é outra parte essencial neste processo de cuidado e controle da doença. Portanto, torna-se necessário avaliar o nível de Autoeficacia (AE) e o Letramento Funcional em saúde (LFS) nas pessoas com diabetes tipo 2. Objetivo: Analisar o Letramento Funcional em Saúde e a Autoeficácia em pessoas com Diabetes tipo 2. Método: Trata-se de Estudo descritivo transversal correlacional realizado durante os meses de setembro e outubro de 2019. A amostra foi composta por 196 pessoas com DM2. Para coletar os dados foi utilizado os seguintes instrumentos: formulário com variáveis sociodemográficas e clínicas; a escala DMSES para mensurar a Autoeficácia e, por último, o instrumento B-TOFHLA que avaliou o Letramento Funcional em Saúde. Foi testada a normalidade (Shapiro Wilk) da distribuição dos dados obtidos, escore de AE e LFS, ao não obter normalidade na distribuição dos dados, se analisou cada um por separado (AE e LFS), utilizando o analise bivariado (Mann-Whitney e Kruskal walls), junto com as variáveis mensuradas e desse modo corroborar significância estatística (p<0,05) com o LFS e AE. Resultados: Houve predomínio de mulheres (52,04%), com companheiro (56,63%), escolaridade >9 anos (66,30%), tempo de diagnóstico em média de 13,66 anos, predominou o uso de hipoglicemiantes orais e insulina (44,90%), sobrepeso (44,90%), hipertensão (62,24%). A maior parte da população apresentou valores alterados de glicemia (68,88%) e hemoglobina glicada (94,39%). Em relação à média da escala de AE foi de 4,01 pontos e 55,1 % da população apresentou alta AE. Em quanto ao LFS a média foi de 74,75 (dp ±16,35) pontos e houve prevalência de um LFS adequado (57,14%). Houve significância estatística entre AE e as seguintes variáveis: idade (p<0,05), anos de estudo (p<0,05), tempo de diagnostico (p<0,05), uso da internet (p<0,05), hemoglobina glicada (p<0,05), com relação ao LFS, verificou-se associação estatisticamente significante com: idade (p<0,05), escolaridade (p<0,05), uso da internet (p<0,05) e a presença de AVC (p<0,05). Conclusão: A maior parte dos participantes apresentou um grau adequado de Letramento Funcional em Saúde e alta autoeficácia no cuidado em diabetes; contudo, não houve associação com significância estatística entre o LFS e AE, conseguimos observar que pessoas com um LFS adequado obtiveram maior pontuação na escala de AE em comparação com quem obteve um LFS inadequado. De modo que a presença do LFS e da AE é de grande ajuda para o tratamento medicamentoso e não medicamentoso (controle glicêmico, exercício físico, dieta) e prevenção de complicações. (AU)
Subject(s)
Self Efficacy , Diabetes MellitusABSTRACT
OBJETIVO: verificar a relação entre perfil profissional de enfermeiros intensivistas e os cuidados omissos na terapia por hemodiálise. MÉTODO: estudo observacional realizado entre junho e setembro de 2016 em unidades de terapia intensiva de dois hospitais. A amostra foi composta de 30 enfermeiros. Para a coleta de dados utilizou-se um instrumento com dados do perfil profissional dos enfermeiros e checklist com atividades da intervenção "terapia por hemodiálise", propostos pela Nursing Interventions Classification, construído para a pesquisa. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e, para correlação, qui-quadrado e exato de Fisher. RESULTADOS: os itens com mais cuidados omissos foram: checar equipamento, soluções e circuito extracorpóreo (90%); revisar bioquímica do sangue (83,3%); checar monitores do sistema (83,3%); e instituir protocolos para hipotensão (83,3%). E os fatores profissionais que mais obtiveram relação com os cuidados omissos foram a capacitação em Nefrologia (80%), tipo de vínculo empregatício (73,33%) e especialização em terapia intensiva (66,66%). CONCLUSÕES: constatou-se que as avaliações aqui produzidas devem subsidiar a reflexão das práticas assistências e gerenciais de enfermeiros intensivistas na busca de melhor qualidade e segurança para o cuidado ao paciente com insuficiência renal aguda em unidades de terapia intensiva. Observou-se, ainda, que os resultados apurados estão atrelados diretamente para a melhoria da adequação pessoal e de recursos físicos e humanos.(AU)
Objective: to verify the relationship between professional profile of intensive care nurses and omitted care in hemodialysis therapy. Method: observational study conducted between June and September 2016 in intensive care units of two hospitals. The sample consisted of 30 nurses. For data collection, we used an instrument, built for the research, with data from the professional profile of nurses and checklist with activities of the intervention "hemodialysis therapy", proposed by Nursing Interventions Classification. The data were analyzed using descriptive statistics and, for correlation, it was used chi-square and exact Fisher. Results: the items with the most omitted care were: checking equipment, solutions and extracorporeal circuit (90%); reviewing blood biochemistry (83.3%); checking system monitors (83.3%); and establishing protocols for hypotension (83.3%). And the professional factors that most related to omitted care were Nephrology training (80%), type of employment relationship (73.33%) and specialization in intensive care (66.66%). Conclusions: it was found that the evaluations produced here should support the reflection on care and management practices of intensive nurses in the search for better quality and safety care for patients with acute renal failure in intensive care units. It was also observed that the results are directly linked to the improvement of personal adequacy and physical and human resources.(AU)
Objetivo: verificar la relación entre el perfil profesional de los enfermeros de cuidados intensivos y la omisión de cuidados en la terapia de hemodiálisis. Método: estudio observacional realizado entre junio y septiembre de 2016 en unidades de cuidados intensivos de dos hospitales. La muestra consistió en 30 enfermeros. Para la recogida de datos se utilizó un instrumento con datos del perfil profesional y la lista de verificación con actividades de intervención "terapia de hemodiálisis", propuesta por la Nursing Interventions Classification creada para la investigación. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y, para la correlación, chi-cuadrado y exacto de Fisher. Resultados: los puntos con más omisión de cuidados fueron: verificar equipos, soluciones y circuito extracorpóreo (90%); revisar bioquímica sanguínea (83,3%); verificar los monitores del sistema (83,3%); e instituir protocolos para la hipotensión (83,3%). Los factores profesionales más relacionados con la falta de cuidados fueron capacitación en Nefrología (80%), tipo de vínculo laboral (73,33%) y especialización en cuidados intensivos (66.66%). Conclusiones: estas evaluaciones deberían fomentar la reflexión en las prácticas asistenciales y gestión de enfermeros de cuidados intensivos en la búsqueda de una mejor calidad y seguridad para la atención de pacientes con insuficiencia renal aguda en unidades de cuidados intensivos. También se observó que los resultados están directamente relacionados para mejorar la adecuación personal y los recursos físicos y humanos.(AU)
Subject(s)
Quality of Health Care , Risk Management , Renal Dialysis , Patient Safety , Nursing Care , Renal InsufficiencyABSTRACT
Objetivo avaliar a rotina de higiene das mãos de acompanhantes em unidades de internação. Métodos estudo observacional, com 50 acompanhantes, maiores de 18 anos com linguagem clara. Utilizaram-se de questionário e observação dos momentos de higiene das mãos. Para análise, utilizou-se da estatística descritiva. Resultados evidenciou-se uso de sabão líquido (p=0,939), gel alcoólico (p=0,939), toalha de uso coletivo (p=0,939), papel descartável (p=0,939), maior frequência depois de usar banheiro (p<0,000) e em instituições de saúde (p<0,000). Os enfermeiros eram os que mais higienizavam as mãos (p<0,000). Higiene preponderante após visita ao paciente (p<0,000) ou em surtos virais (p<0,000). Educação sobre higienização das mãos realizada pela família (p=0,253) e cuidadores (p=0,024). Conclusão as principais práticas foram: lavagem das mãos depois do uso de banheiro e após contato com sujidades ou doente. Ademais, uso do álcool-gel e toalhas descartáveis na higiene das mãos antes das refeições e depois de usar transporte público.
Objective this study aimed to evaluate the hand hygiene routine of companions in inpatient units. Methods it was an observational study with 50 companions, aged over 18 years and with clear language. A questionnaire and observation of hand hygiene moments were used. For analysis, descriptive statistics was applied. Results the use of liquid soap (p=0.939), alcohol-based hand gel (p=0.939), collective use towel (p=0.939), disposable towels (p=0.939), higher frequency after going to the bathroom (p<0.000) and in health institutions (p<0.000) were verified. Nurses were presented the highest hand hygiene rates (p<0.000). Prevalent hygiene after visiting the patient (p<0.000) or viral outbreaks (p<0.000). Hand hygiene education provided by family (p=0.253) and caregivers (p=0.024). Conclusion the main practices comprised hand hygiene after using the toilet and after contact with dirt or sick people. Furthermore, use of alcohol-based hand gel and disposable towels for hand hygiene before eating and after using public transport.
